護士資格《外科護理學》練習題及答案

(資料圖片)

1.王某，男，60歲全麻術后回病房，麻醉未清醒，病人血壓為90/60mmHg，心率92次/分鐘，呼吸困難，有鼾聲。最主要的護理診斷為

A.氣體變換受損

B.有窒息的危險

C.低效性呼吸狀態

D.有受傷的危險

E.心輸出量減少

參考答案：B

2.王某，男，60歲全麻術后回病房，麻醉未清醒，病人血壓為90/60mmHg，心率92次/分鐘，呼吸困難，有鼾聲。首先采取的護理措施應為

A.吸痰

B.加壓吸氧

C.頭偏向一側

D.加快輸液速度

E.用手托起下頜，使舌在下頜切牙之前，至鼾聲消失

參考答案：E

3.硫噴妥鈉可以用于

A.分離麻醉

B.吸入麻醉

C.椎管內麻醉

D.靜脈快速誘導

E.局部浸潤麻醉

參考答案：D

解析：

硫噴妥鈉是一種超短效的巴比妥類藥物。靜脈注入1分鐘即可通過血腦屏障引起大腦抑制，但很快就分布全身組織，大腦中藥物濃度減低，麻醉隨即變淺。由于藥物作用發生快，消失也快，常用于靜脈快速誘導。

4.普魯卡因一次用量不超過

A.0.1g

B.0.4g

C.0.8g

D.1.0g

E.1.5g

參考答案：D

解析：

普魯卡因一次用量不超過1.0g。

5.拔甲術

A.浸潤麻醉

B.全身麻醉

C.神經阻滯

D.硬膜外麻醉

E.蛛網膜下腔麻醉

參考答案：C　A.浸潤麻醉

B.全身麻醉

C.神經阻滯

D.硬膜外麻醉

E.蛛網膜下腔麻醉

參考答案：B

解析：

顱內手術是一個大手術，手術時間比較長，全身麻醉能滿足全身各部位手術需要，較之局部和阻滯麻醉，病人更舒適、安全，所以顱內手術選擇全身麻醉。

7. 肛管手術

A.浸潤麻醉

B.全身麻醉

C.神經阻滯

D.硬膜外麻醉

E.蛛網膜下腔麻醉

參考答案：D

解析：

硬脊膜外阻滯中的骶管阻滯，經骶裂孔進行穿刺，阻滯骶神經，適用于肛門、會陰部手術。

8.全身麻醉后

A.俯臥位

B.半臥位

C.去枕平臥6～8小時

D.墊枕平臥4～6小時

E.去枕平臥，頭偏向一側

參考答案：E

解析：

病人在全麻未清醒前應去枕平臥，頭轉向一側，也可取側臥位，以防誤吸而引起窒息。

9.麻醉解除后，血壓平穩后，頸、胸，腹部手術病人應取

A.俯臥位

B.半臥位

C.去枕平臥6～8小時

D.墊枕平臥4～6小時

E.去枕平臥，頭偏向一側

參考答案：C

解析：

半臥位有利于傷口引流，減輕腹部肌肉張力，有利于切口愈合，改善病人呼吸。

10.腰麻術后病人應取

A.去枕平臥頭偏向一側

B.頭高斜坡位

C.半臥位

D.去枕平臥6～8h

E.平臥于硬板床

參考答案：D

11.硬脊膜外麻醉后，非消化道手術患者最初允許的.進食時間為

A.6小時

B.8小時

C.12小時

D.18小時

E.24小時

參考答案：A

解析：

硬脊膜外麻醉后，非消化道手術患者最初允許的進食時間為6小時。

12.腰麻后最常見的并發癥是

A.大小便失禁

B.頭痛

C.腦膜炎

D.血壓下降

E.呼吸困難

參考答案：B

解析：

腰麻術后3%-30%會有頭痛，主要因腰椎穿刺時刺破硬脊膜和蛛網膜，致使腦脊液流失，顱內壓下降，顱內血管擴張刺激所致。

13.硬膜外麻醉后

A.俯臥位

B.半臥位

C.去枕平臥6～8小時

D.墊枕平臥4～6小時

E.去枕平臥，頭偏向一側

參考答案：D

解析：

硬膜外麻醉不穿透蛛網膜，不會引起低壓性頭痛，但因交感神經阻滯后，血壓多受影響，故回病房后需平臥4～6小時，但不必去枕，待血壓、脈搏平穩后可按手術需要采取適當體位。

14.非急癥手術麻醉前，胃腸道準備要求

A.禁食12小時，禁飲水4～6小時

B.禁食6小時，禁飲水2小時

C.禁食、禁水4小時

D.禁食4小時，禁飲水5小時

E.禁食、禁水2小時

參考答案：A

解析：

擇期手術病人于術前12小時起禁食，4小時起禁水，以防因麻醉或手術過程中嘔吐而致窒息或吸入性肺炎。

15.男性，50歲，全麻下行膽總管切開取石、“T”形管引流術。術后2小時，病人生命體征穩定，呼之能應，答非所問。病人宜取的體位是

A.去枕平臥位，頭偏向一側

B.半臥位

C.頭高足高位

D.頭高足低位

E.頭低足高位

參考答案：A

解析：

全麻下行膽總管切開取石，術后2小時，病人生命體征穩定，呼之能應，答非所問。說明患者還未清醒，此時病人宜取的體位是去枕平臥位，頭偏向一側，以防嘔吐物誤吸。　16.麻醉前應用抗膽堿藥物的作用是

A.鎮靜

B.鎮痛

C.減少呼吸道分泌物

D.對抗局麻藥毒性

E.抑制交感神經興奮

參考答案：C

解析：

麻醉前應用抗膽堿藥物的作用是抑制唾液腺、呼吸道腺體分泌，減少呼吸道分泌物。

17.預防全麻患者發生誤吸的主要措施中

A.術前放置胃管

B.術前禁食禁水

C.選擇靜脈麻醉

D.防止術后尿潴留

E.預防術中嘔吐誤吸

參考答案：B

解析：

非急診手術病人全麻前禁食12小時，禁水4小時，可預防嘔吐誤吸。

18.患者，女性，25歲，近1年來情緒急躁，月經不調，多食但消瘦，脈率大于100次/分，甲狀腺Ⅱ°腫大，入院準備行甲狀腺大部分切除手術。不能應用阿托品是因為該藥物的作用是

A.中樞性肌松

B.抗焦慮，抗驚厥

C.抗局麻藥毒副反應

D.提高痛閾，減少麻醉藥用量

E.抑制腺體分泌和迷走神經興奮

參考答案：E

解析：阿托品的作用是抑制唾液腺、呼吸道腺體分泌，抑制迷走神經興奮，引起心動過速。

19.患者，女性，25歲，近1年來情緒急躁，月經不調，多食但消瘦，脈率大于100次/分，甲狀腺Ⅱ°腫大，入院準備行甲狀腺大部分切除手術。該病人麻醉前不能使用的藥物是

A.安定

B.阿托品

C.哌替啶

D.氟哌啶

E.苯巴比妥鈉

參考答案：B

解析：

甲狀腺患者術前不用阿托品，以免引起心動過速。

20.患者，女性，25歲，近1年來情緒急躁，月經不調，多食但消瘦，脈率大于100次/分，甲狀腺Ⅱ°腫大，入院準備行甲狀腺大部分切除手術。對該病人首選的麻醉方式是

A.全身麻醉

B.硬膜外麻醉

C.區域阻滯麻醉

D.臂叢神經阻滯

E.頸叢神經阻滯

參考答案：E

解析：

高位硬膜外阻滯麻醉于頸5-胸6之間進行穿刺，阻滯頸部及上胸段脊神經，適用于甲狀腺、上肢或胸壁手術。